.

Αριθμ. Φ. 10070/41375/1401/18.3.2016
Καθορισμός εισφορών για παροχές περίθαλψης των εγγεγραμμένων στο μητρώο ασφαλισμένων του Τομέα Σύνταξης Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Θεσσαλονίκης του Κλάδου Κύριας Ασφάλισης του Ε.Τ.Α.Π.-Μ.Μ.Ε.

Έχοντας υπόψη:

1. Τις διατάξεις της του (Α΄58) «Διοικητική και Οργανωτική μεταρρύθμιση του συστήματος Κοινωνικής Ασφάλισης και λοιπές ασφαλιστικές διατάξεις».

2. Τις διατάξεις της παρ. 2 του άρθρου 40 του N. 4331/2015 (Α΄69) «Μέτρα για την ανακούφιση των Ατόμων με Αναπηρία (ΑμεΑ), την απλοποίηση της λειτουργίας των Κέντρων Πιστοποίησης Αναπηρίας (Κ.Ε.Π.Α.), καταπολέμηση της εισφοροδιαφυγής και συναφή ασφαλιστικά ζητήματα και άλλες διατάξεις».

3. Τις διατάξεις της παρ. ΙΒ.1α του άρθρου πρώτου του N. 4093/2012 (Α΄222) και του άρθρου 46 του N. 4144/2013 (Α΄88).

4. Τις διατάξεις του (Α΄31) όπως ισχύει και της παρ. 31 του άρθρου 1 του N. 4334/2015 (Α΄80), όπως ισχύει.

5. Τις διατάξεις του άρθρου 90 του Κώδικα, ο οποίος κυρώθηκε με το άρθρο πρώτο του Π.δ/τος 63/2005 (Α΄98) «Κωδικοποίηση της νομοθεσίας για την Κυβέρνηση και τα κυβερνητικά όργανα».

6. Τις διατάξεις του Π.δ. 73/2015 (Α΄116) «Διορισμός Αντιπροέδρου της Κυβέρνησης, Υπουργών Αναπληρωτών Υπουργών και Υφυπουργών».

7. Τις διατάξεις της αριθμ. οικ.: 44549/Δ9.12193/8.10.2015 (Β΄2169) κοινής υπουργικής απόφασης «Ανάθεση αρμοδιοτήτων στον Υφυπουργό Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Αναστάσιο Πετρόπουλο».

8. Την αριθμ. 34374/1459/19.10.2015 Εισηγητική Έκθεση Οικονομικών Επιπτώσεων του Προϊσταμένου της Γ.Δ.Ο.Υ. του Υπουργείου Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Κοινωνικής Αλληλεγγύης.

9. Το γεγονός ότι από την εφαρμογή της απόφασης αυτής δεν προκαλείται δαπάνη σε βάρος του Κρατικού Προϋπολογισμού, αλλά επιβάρυνση στον προϋπολογισμό του Ε.Ο.ΠΥ.Υ. και του Λογαριασμού Παροχών σε Χρήμα του Ε.Τ.Α.Π-Μ.Μ.Ε, το ύψος της οποίας δεν μπορεί να προσδιορισθεί, αποφασίζουμε:

1. Από 1.9.2015, υπάγονται υποχρεωτικά και αυτοδίκαια για παροχές περίθαλψης σε είδος στον ΕΟΠΥΥ και για παροχές σε χρήμα στο Λογαριασμό Παροχών σε Χρήμα του Ε.Τ.Α.Π-Μ.Μ.Ε.:

α. Οι εγγεγραμμένοι στο μητρώο ασφαλισμένων του Κλάδου Κύριας Ασφάλισης του Τομέα Σύνταξης Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Θεσσαλονίκης του Κεφαλαίου Β΄ της αριθμ. 31720/Σ.503/1962 (Β'503) υπουργικής απόφασης, όπως ισχύει μετά την αντικατάσταση της από την αριθμ. 10056/31621/1914/2014 (Β'378) υπουργική απόφαση, καθώς και τα μέλη οικογένειας τους.

β. Όσοι καθίστανται συνταξιούχοι του Τομέα Σύνταξης Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Θεσσαλονίκης από την ανωτέρω ημερομηνία, καθώς και τα μέλη της οικογένειάς τους.

γ. Οι ήδη συνταξιούχοι του Τομέα Σύνταξης Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Θεσσαλονίκης καθώς και τα μέλη οικογένειας τους, εξαιρούμενοι από την ασφάλιση του Κλάδου Παροχών Ασθένειας του Ι.Κ.Α-Ε.Τ.Α.Μ.

Ως μέλη οικογένειας, των παραπάνω ασφαλισμένων και συνταξιούχων νοούνται τα πρόσωπα που καθορίζονται από τις διατάξεις της παρ. 10 του άρθρου 48 του N. 3996/2011 (Α΄170).

2. Το Περιφερειακό Τμήμα Ασφάλισης-Παροχών Θεσσαλονίκης, εφαρμόζοντας τις διατάξεις της αριθμ. Φ 40055/11439/1169/2009 (Β΄1184) υπουργικής απόφασης «Ανασύνταξη, τροποποίηση και συμπλήρωση του Κανονισμού του κλάδου Υγείας του Ενιαίου Ταμείου Ασφάλισης Προσωπικού Μ.Μ.Ε. (ΕΤΑΠ-Μ.Μ.Ε.)», ασκεί τις αρμοδιότητες που έχουν καθορισθεί με την υπ΄ αριθμ. Φ.80000/16644/985/2013 (Β΄ 1714) υπουργική απόφαση «Σύσταση Αυτοτελούς Τμήματος Λογαριασμού Παροχών σε χρήμα του Ενιαίου Ταμείου Ασφάλισης Προσωπικού Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης (Ε.Τ.Α.Π.-Μ.Μ.Ε.) και τις κείμενες διατάξεις:

α. Για την υπαγωγή των προσώπων για παροχές περίθαλψης, την χορήγηση βιβλιαρίου υγείας και ασφαλιστικής ικανότητας, τη χορήγηση Ευρωπαϊκής Κάρτας Ασφάλισης και την χορήγηση των προβλεπόμενων παροχών του Λογαριασμού Παροχών σε Χρήμα.

β. Για την είσπραξη των εισφορών ασφαλισμένων και εργοδοτών, την παρακράτηση της εισφοράς των συνταξιούχων καθώς και τα κάθε είδους έσοδα για παροχές περίθαλψης και την απόδοση αυτών στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και στο Λογαριασμό Παροχών σε Χρήμα του Ε.Τ.Α.Π.-Μ.Μ.Ε., σύμφωνα με τις διατάξεις της παρ. 2 του άρθρου 19 του N. 3918/2011 (Α΄31) και των αναφερόμενων στο άρθρο μόνο της αρ. Φ. 80000/οικ. 22443/4522/2012 (Β΄2810) κοινής απόφασης των Υπουργών Οικονομικών, Εργασίας, Κοινωνικής Ασφάλισης και Πρόνοιας και Υγείας.

3. Οι εισφορές ασφαλισμένου και εργοδότη, συν εισπράττονται με τις εισφορές του Τομέα Σύνταξης Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Θεσσαλονίκης και εφαρμόζονται οι οικείες διατάξεις περί του τρόπου είσπραξης, των προθεσμιών καταβολής και κυρώσεων στις περιπτώσεις καθυστέρησης καταβολής που ισχύουν για τις εισφορές του Τομέα.

Το ύψος των εισφορών εργοδοτών και ασφαλισμένων, καθώς και το ύψος και το είδος των λοιπών εσόδων καθορίζεται ως ακολούθως:

Εργοδοτών:

• 1% επί της τιμής εκάστου στην περιοχή ασφαλιστικής αρμοδιότητας του Τομέα πωλούμενου φύλλου ημερήσιας εφημερίδας, βαρύνουσα κατά 0,50% τα δικαιώματα των εκδοτών και κατά 0,50% την προμήθεια των Πρακτορείων Διανομής Τύπου και των υποκαταστημάτων αυτών.

• 2% επί της τιμής κάθε περιοδικού ή άλλου έντυπου, που πωλείται διά των εφημεριδοπωλών, διανομέων τύπου και υποπρακτόρων φυσικών ή νομικών προσώπων, ασφαλισμένων του Τομέα, βαρύνουσα κατά 1% τα δικαιώματα των εκδοτών ή άλλων εντύπων και κατά 1% την προμήθεια των Πρακτορείων Διανομής Τύπου και των υποκαταστημάτων αυτών.

Ασφαλισμένων:

• 0,25% επί της τιμής πώλησης εφημερίδων, περιοδικών ή άλλων εντύπων, παρακρατούμενη από τα δικαιώματα των Εφημεριδοπωλών, διανομέων τύπου, υποπρακτόρων, εταίρων ή μετόχων, ασφαλισμένων του Τομέα Σύνταξης Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Θεσσαλονίκης.

Ως κατώτατα όρια μηνιαίων εισφορών ανά έτη ασφάλισης εκάστου ασφαλισμένου, καθορίζονται τα εξής: α. Μέχρι ενός έτους ασφάλισης το ποσό των 25 €, β. από 1 έως πέντε (5) έτη ασφάλισης το ποσό των 40 €, γ. από 5 έως δέκα (10) έτη ασφάλισης το ποσό των 50 €, δ. από 10 έως είκοσι (20) έτη ασφάλισης το ποσό των 60 €, ε. από 20 έτη και πάνω το ποσό των 75 €. Εάν από την εισφορά του αναφερόμενου ποσοστού 0,25% επί της τιμής πώλησης κάθε εντύπου, δεν καλύπτονται τα ανωτέρω ποσά, ο ασφαλισμένος υποχρεούται να καταβάλλει στον Τομέα, το ποσό που υπολείπεται από την ανωτέρω κλίμακα εκκαθάρισης.

• 2% στο σύνολο των αποδοχών των υπαλλήλων των Πρακτορείων Διανομής Τύπου και των υποκαταστημάτων αυτών, καθώς και των μισθωτών-βοηθών που απασχολούνται με σχέση εξαρτημένης εργασίας σε φυσικά και νομικά πρόσωπα, ασφαλισμένα του Τομέα Σύνταξης Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Θεσσαλονίκης, με κατώτατη βάση υπολογισμού τις αποδοχές που προβλέπονται από τη Συλλογική Σύμβαση της Ε.Π.Η.Ε.Α., για υπάλληλο με 1-2 έτη υπηρεσίας της 3ης κλίμακας για το έτος 2008.

Συνταξιούχων:

• 6% επί του ποσού των κατά μήνα καταβαλλόμενων κύριων συντάξεων.

4. Οι ανωτέρω εισφορές ασφαλισμένου και εργοδότη καθώς και τα κάθε είδους έσοδα για παροχές περίθαλψης, κατανέμονται για παροχές σε είδος από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και για παροχές σε χρήμα από τον Λογαριασμό Παροχών σε Χρήμα του Ενιαίου Ταμείου Ασφάλισης Προσωπικού Μ.Μ.Ε. (Ε.Τ.Α.Π. - Μ.Μ.Ε.), ως ακολούθως:

Α. Εισφορά εργοδοτών:

α. Το ποσό των συνολικών εσόδων που προκύπτει από το 1% επί της τιμής εκάστου πωλούμενου φύλλου ημερήσιας εφημερίδας, στην περιοχή ασφαλιστικής αρμοδιότητας του Τομέα Σύνταξης Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Θεσσαλονίκης, η οποία βαρύνει κατά 0,50% τα δικαιώματα των εκδοτών και κατά 0,50% την προμήθεια των Πρακτορείων Διανομής Τύπου και των υποκαταστημάτων αυτών, κατανέμεται σε ποσοστό 80% για παροχές ασθένειας σε είδος και σε ποσοστό 20% για παροχές ασθένειας σε χρήμα,

β. Το σύνολο των εσόδων που προκύπτει από την εισφορά των εργοδοτών υπέρ του Τομέα Σύνταξης Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Θεσσαλονίκης σε ποσοστό 2% επί της τιμής εκάστου περιοδικού ή άλλου εντύπου που πωλείται διά τον εφημεριδοπωλών, διανομέων τύπου, υποπρακτόρων φυσικών ή νομικών προσώπων ασφαλισμένων του Τομέα, εντός της περιοχής ασφαλιστικής αρμοδιότητας του Τομέα, βαρύνουσα κατά 1% τα δικαιώματα των εκδοτών και κατά 1% την προμήθεια των Πρακτορείων Διανομής Τύπου και των υποκαταστημάτων αυτών, κατανέμεται σε ποσοστό 80% για παροχές ασθένειας σε είδος και σε ποσοστό 20% για παροχές ασθένειας σε χρήμα.

Β. Εισφορά ασφαλισμένων:

α. Το σύνολο των εσόδων που προκύπτει από το 0,25% επί της τιμής πώλησης εφημερίδων, περιοδικών ή άλλων εντύπων, παρακρατούμενη από τα δικαιώματα των εφημεριδοπωλών, διανομέων τύπου, υποπρακτόρων ή νομικών προσώπων ασφαλισμένων του Τομέα, κατανέμεται σε ποσοστό 80% για παροχές ασθένειας σε είδος και σε ποσοστό 20% για παροχές ασθένειας σε χρήμα.

β. Το σύνολο των εσόδων που προκύπτει σε ποσοστό 2% επί του συνόλου των αποδοχών των υπαλλήλων των Πρακτορείων Διανομής Τύπου, καθώς και των μισθωτών-βοηθών που απασχολούνται με σχέση εξαρτημένης εργασίας σε φυσικά ή νομικά πρόσωπα, ασφαλισμένα του Τομέα Σύνταξης Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Θεσσαλονίκης, αποδίδεται εξολοκλήρου στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ για παροχές ασθένειας σε είδος.

γ. Η προβλεπόμενη εισφορά συνταξιούχων 6% επί του ποσού των κατά μήνα καταβαλλόμενων κύριων συντάξεων που παρακρατείται από το Ταμείο, αποδίδεται εξολοκλήρου στον Ε.Ο.Π.ΠΥ για παροχές ασθένειας σε είδος.

Η ισχύς της απόφασης αυτής, αρχίζει από την ημερομηνία υπαγωγής των ανωτέρω προσώπων για παροχές περίθαλψης σε είδος στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και για παροχές σε χρήμα στο Λογαριασμό Παροχών σε Χρήμα του Ε.Τ.Α.Π.-Μ.Μ.Ε.

Η απόφαση αυτή να δημοσιευθεί στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως.

Αθήνα, 9 Μαρτίου 2016

Ο ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΣ ΑΝΑΣΤΑΣΙΟΣ ΠΕΤΡΟΠΟΥΛΟΣ

Νόμος 3655/2008, ΚΕΦΑΛΑΙΟ Δ΄ ΕΝΙΑΙΟ ΤΑΜΕΙΟ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΜΕΣΩΝ ΜΑΖΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ (ΕΤΑΠ - ΜΜΕ)

Άρθρο 39 Σύσταση Ενιαίου Ταμείου Ασφάλισης Προσωπικού Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης (ΕΤΑΠ - ΜΜΕ)

1. Συνιστάται Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου (Ν.Π.Δ.Δ.) με την επωνυμία Ενιαίο Ταμείο Ασφάλισης Προσωπικού Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης (ΕΤΑΠ - ΜΜΕ), το οποίο, εφεξής αποκαλείται «Ταμείο», τελεί υπό την εποπτεία του Υπουργείου Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας και έχει έδρα την Αθήνα. Έναρξη λειτουρ­γίας του Ταμείου, ορίζεται η 1η του έκτου μήνα μετά το μήνα δημοσίευσης του παρόντος νόμου.

2. Το Ταμείο συγκροτούν πέντε (5) κλάδοι: α) κλάδος κύριας ασφάλισης, β) κλάδος επικουρικής ασφάλισης, γ) κλάδος πρόνοιας, δ) κλάδος υγείας και ε) κλάδος ανεργίας και δώρου.

3. Σε κάθε κλάδο του Ταμείου εντάσσονται, από την έναρξη λειτουργίας του, οι παρακάτω Φορείς και κλάδοι, ως Τομείς με πλήρη λογιστική και οικονομική αυτοτέλεια έκαστος. Ειδικά, τα πλεονάσματα της διαχείρισης του Λογαριασμού Ανεργίας Προσωπικού Ημερησίων Εφη­μερίδων Αθηνών και Θεσσαλονίκης, μεταφέρονται στο τέλος κάθε χρήσης στον Τομέα Σύνταξης Προσωπικού Ημερησίων Εφημερίδων Αθηνών και Θεσσαλονίκης.

Ειδικότερα:

Α) Στον κλάδο κύριας ασφάλισης εντάσσονται: α) Ο Γενικός Λογαριασμός του Ταμείου Συντάξεων Προσωπικού Εφημερίδων Αθηνών και Θεσσαλονίκης (ΤΣΠΕΑΘ), ως Τομέας Σύνταξης Προσωπικού Ημερησίων Εφημερί­δων Αθηνών και Θεσσαλονίκης (ΤΣΠΕΑΘ), β) ο Κλάδος Κύριας Ασφάλισης Ιδιοκτητών Ημερησίων Εφημερίδων Αθηνών και Θεσσαλονίκης του ΤΣΠΕΑΘ, ως Τομέας Ασφάλισης Ιδιοκτητών Ημερησίων Εφημερίδων Αθη­νών και Θεσσαλονίκης, γ) ο κλάδος κύριας ασφάλισης του Ταμείου Ασφαλίσεως Ιδιοκτητών, Συντακτών και Υπαλλήλων Τύπου (ΤΑΙΣΥΤ), ως Τομέας Ασφάλισης Ιδιο­κτητών, Συντακτών και Υπαλλήλων Τύπου (ΤΑΙΣΥΤ), δ) ο Κλάδος Κύριας Ασφάλισης Ανταποκριτών Ξένου Τύπου του ΤΑΙΣΥΤ, ως Τομέας Ασφάλισης Ανταποκριτών Ξένου Τύπου, ε) ο Κλάδος Κύριας Ασφάλισης Φωτοειδησεο-γράφων και Εικονοληπτών Επικαίρων Τηλεόρασης του ΤΑΙΣΥΤ, ως Τομέας Ασφάλισης Φωτοειδησεογράφων και Εικονοληπτών Επικαίρων Τηλεόρασης, στ) ο Κλάδος Κύριας Σύνταξης του Ταμείου Συντάξεων Εφημεριδοπω­λών και Υπαλλήλων Πρακτορείων (ΤΣΕΥΠΑ), ως Τομέας Σύνταξης Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορεί­ων Αθηνών (ΤΣΕΥΠΑ), ζ) ο Κλάδος Κύριας Σύνταξης του Ταμείου Συντάξεων Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Θεσσαλονίκης (ΤΣΕΥΠΘ), ως Τομέας Σύ­νταξης Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Θεσσαλονίκης (ΤΣΕΥΠΘ) και η) ο Κλάδος Συντάξεων Τεχνικών Τύπου και χορηγήσεως Ειδικού Επιδόματος Αλλαγής Τεχνολογίας του Ταμείου Ασφαλίσεως Τε­χνικών Τύπου Αθηνών (ΤΑΤΤΑ) ως Τομέας Ασφάλισης Τεχνικών Τύπου Αθηνών και Θεσσαλονίκης (ΤΑΤΤΑΘ).

Β) Στον κλάδο επικουρικής ασφάλισης εντάσσονται: α) ο Κλάδος Επικουρικής Ασφάλισης του ΤΑΙΣΥΤ, ως Τομέ­ας Επικουρικής Ασφάλισης Ιδιοκτητών, Συντακτών και Υπαλλήλων Τύπου και β) ο Κλάδος Επικουρικής Ασφά­λισης Τεχνικών Τύπου Αθηνών του ΤΑΤΤΑ, ως Τομέας Επικουρικής Ασφάλισης Τεχνικών Τύπου Αθηνών και Θεσσαλονίκης.

Γ) Στον κλάδο πρόνοιας εντάσσονται: α) ο Κλάδος Πρόνοιας του ΤΑΙΣΥΤ, ως Τομέας Πρόνοιας Ιδιοκτητών, Συντακτών και Υπαλλήλων Τύπου, β) ο Κλάδος Πρόνοι­ας του ΤΣΕΥΠ, ως Τομέας Πρόνοιας Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Αθηνών και γ) ο Κλάδος Πρόνοιας του ΤΣΕΥΠ Θεσσαλονίκης, ως Τομέας Πρό­νοιας Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Θεσσαλονίκης,

Δ) Στον κλάδο υγείας εντάσσονται: α) ο Κλάδος Ασθέ­νειας του ΤΑΙΣΥΤ, ως Τομέας Υγείας Ιδιοκτητών, Συντα­κτών και Υπαλλήλων Τύπου, β) ο Ειδικός Λογαριασμός Υγιεινής και Περίθαλψης του ΤΣΕΥΠ, ως Τομέας Υγείας Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων Αθηνών και γ) ο Κλάδος Ασθένειας Τεχνικών Τύπου Αθηνών, ως Τομέας Υγείας Τεχνικών Τύπου Αθηνών,

Ε) Στον κλάδο ανεργίας και δώρου εντάσσονται: α) ο Ειδικός Λογαριασμός Ανεργίας του ΤΣΠΕΑΘ, ως Λογα­ριασμός Ανεργίας Προσωπικού Ημερησίων Εφημερίδων Αθηνών και Θεσσαλονίκης, β) ο Ειδικός Λογαριασμός Ανεργίας του ΤΑΤΤΑ, ως Λογαριασμός Ανεργίας Τεχνι­κών Τύπου Αθηνών και Θεσσαλονίκης και γ) ο Λογαρια­σμός Δώρου Εορτών Εφημεριδοπωλών που λειτουργεί στο ΤΣΕΥΠ Αθηνών, ως Λογαριασμός Δώρου Εορτών Εφημεριδοπωλών.

4. Οι ανωτέρω Τομείς και Λογαριασμοί του Ταμείου, πλην των Τομέων του κλάδου υγείας, διέπονται από τις οικείες καταστατικές διατάξεις των αντίστοιχων εντασσόμενων Κλάδων και Λογαριασμών, οι οποίες καθίστανται εφεξής καταστατικές διατάξεις των Τομέων αυτών και των Λογαριασμών, καθώς και τις διατάξεις της γενικότερης νομοθεσίας, όπως αυτές εκάστοτε ισχύουν.

5. Οι Τομείς Υγείας διέπονται από τα προβλεπόμενα στον κανονισμό παροχών του εντασσόμενου Ειδικού Λογαριασμού Υγιεινής και Περίθαλψης του Ταμείου Συ­ντάξεων Εφημεριδοπωλών και Υπαλλήλων Πρακτορείων (Φ.40055/10210/1401/18.10.2007, (ΦΕΚ 2044 Β΄), ο οποίος εξακολουθεί να ισχύει.

6. Με τους παρόχους υγείας, ήτοι θεραπευτήρια, ιδι­ωτικές κλινικές, διαγνωστικά κέντρα, κέντρα αποκατα­στάσεως και αποθεραπείας, φαρμακοποιούς ή φαρμα­κευτικούς συλλόγους, ιατρούς ή ιατρικούς συλλόγους, το Δ.Σ. του Ταμείου συνάπτει υποχρεωτικά συμβάσεις οι οποίες θα είναι ενιαίες για τους ασφαλισμένους όλων των Τομέων του κλάδου υγείας αυτού. Κατά την πρώ­τη εφαρμογή του παρόντος οι συμβάσεις συνάπτονται εντός τριών μηνών από την έναρξη λειτουργίας του Ταμείου. Οι ήδη συναφθείσες συμβάσεις αναθεωρού­νται και συνάπτονται νέες σύμφωνα με τα ανωτέρω. Μέχρι τότε οι συναφθείσες συμβάσεις με τα εντασ­σόμενα Ταμεία εξακολουθούν να ισχύουν έναντι του νέου φορέα.

7. Με απόφαση του Υπουργού Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας μετά από γνώμη του Δ.Σ. του ΕΤΑΠ - ΜΜΕ συνιστάται ενιαία πρωτοβάθμια και δευ­τεροβάθμια υγειονομική επιτροπή για την παραπομπή σε αυτή θεμάτων κρίσης αναπηρίας και υγειονομικής περίθαλψης των ασφαλισμένων όλων των Τομέων του Ταμείου.

8. Στους Τομείς και Λογαριασμούς μεταφέρονται όλα τα δικαιώματα και οι υποχρεώσεις των ασφαλισμένων και συνταξιούχων των εντασσόμενων Κλάδων και Λο­γαριασμών, ανεξάρτητα από το χρόνο υπαγωγής τους στην ασφάλιση.

9. Αιτήσεις για παροχή κύριας, επικουρικής σύντα­ξης, εφάπαξ βοηθήματος, παροχών υγείας, επιδομά­των ανεργίας, δώρων εορτών και επιδόματος αδείας εξετάζονται από τον αντίστοιχο Τομέα ή Λογαριασμό του κάθε κλάδου.

Τα ανωτέρω εφαρμόζονται και για τις εκκρεμείς αιτή­σεις κατά το χρόνο έναρξης λειτουργίας του Ταμείου.

Νόμος 3918/2011, Άρθρο 19 Πόροι – Περιουσία

1. Πόροι του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. είναι:

α. Η ετήσια επιχορήγηση από τον Κρατικό Προϋπολογισμό σε ποσοστό 0,6% του ΑΕΠ. Η επιχορήγηση αυτή αφορά τη συμμετοχή του Δημοσίου στην τριμερή χρηματοδότηση νέων ασφαλισμένων για τον κλάδο ασθένειας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, βάσει του άρθρου 35 του ν. 2084/1992 (ΦΕΚ 165 Α΄) και του ΟΑΕΕ και την κρατική συμμετοχή για τον ΟΓΑ.

β. Οι ασφαλιστικές εισφορές παροχών ασθένειας σε είδος ασφαλισμένου – εργοδότη. Οι πόροι του Ο.Π.Α.Δ. που προέρχονται από τις εισφορές εργαζομένων σε ποσοστό 2,55% και τις εισφορές του εργοδότη σε ποσοστό 5,1% επί των πάσης φύσεως αποδοχών των δικαιούχων του.

γ. Η προβλεπόμενη εισφορά συνταξιούχων, που ανέρχεται σε ποσοστό 4%. Η εισφορά 2,55% των συνταξιούχων του Δημοσίου αυξάνεται από 1.1.2012 κατά 0,70% και από 1.1.2013 κατά 0,75% και διαμορφώνεται τελικά σε 4%. Στις περιπτώσεις ασφαλιστικών οργανισμών που η εν λόγω εισφορά είναι μικρότερη από το παραπάνω τελικό ποσοστό, αυτή από 1.1.2012 διαμορφώνεται στο 4%.

δ. Τα έσοδα από κοινωνικούς πόρους υπέρ των αντίστοιχων φορέων και Κλάδων Υγείας που εντάσσονται, οι πρόσοδοι περιουσίας τους, η απόδοση των κεφαλαίων και αποθεματικών αυτών, καθώς και κάθε άλλο έσοδο που προβλέπεται από την οικεία νομοθεσία ή άλλες γενικές διατάξεις νόμων.

ε. Πρόσοδοι από τη χρηματοοικονομική διαχείριση των διαθέσιμων κεφαλαίων και αξιών.

στ. Ποσά από επιβολή προστίμων και άλλων χρηματικών ποινών.

ζ. Δωρεές, κληρονομιές, κληροδοτήματα και κτήσεις από άλλη χαριστική αιτία.

η. Τα έσοδα από παροχή υπηρεσιών σε ασφαλισμένους ασφαλιστικών εταιρειών, οι οποίες συνάπτουν συμβάσεις με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., καθώς και σε αλλοδαπούς, σύμφωνα με τις διεθνείς συμβατικές υποχρεώσεις της χώρας.

θ. Είσπραξη των ποσών επιστροφής (rebate) από φαρμακευτικές εταιρείες και φαρμακεία σύμφωνα με τα άρθρα 34 και 35 του παρόντος νόμου.

ι) έσοδα ιδίως από την αξιοποίηση Εθνικών και Ευρωπαϊκών Πόρων, την αξιοποίηση της περιουσίας του Οργανισμού, την αξιοποίηση των δεδομένων του Οργανισμού και των δεδομένων που τηρεί για αυτόν η ΗΔΙΚΑ ή άλλοι φορείς, την αξιοποίηση εφαρμογών σχετικών με την υγεία οι οποίες θα αναπτυχθούν στον ιστοτόπο του οργανισμού ή σε διασυνδεόμενους ιστοτόπους, την αξιοποίηση παροχής αξιολόγησης τεχνολογιών υγείας του σήματος του Οργανισμού, τη μεταφορά τεχνογνωσίας ανάπτυξης προδιαγραφών και ποιοτικών δεικτών παρόχων υγείας, τη μεταφορά τεχνογνωσίας παροχής ελέγχων δαπανών υγείας βασιζόμενης σε στατιστική μεθοδολογία, την αξιοποίηση διαφημίσεων στους χώρους ή στον ιστότοπο ή σε έντυπα και άλλα υλικά του οργανισμού, τη μεταβίβαση της αξίωσης των μη υπαιτίων ασφαλισμένων του εξαιτίας τροχαίων ατυχημάτων, την αξιοποίηση συμβάσεων υπηρεσιών προς άλλους δημόσιους ή ιδιωτικούς φορείς, την αξιοποίηση καινοτόμων προγραμμάτων υγείας, την ανάπτυξη προγραμμάτων ιατρικού τουρισμού, την ανάπτυξη συνεργειών με άλλους φορείς δημόσιους ή ιδιωτικούς.

2.  Οι ασφαλιστικές εισφορές που προβλέπονται για παροχές ασθένειας των εντασσόμενων Κλάδων Υγείας εξακολουθούν να εισπράττονται από τους οικείους ασφαλιστικούς οργανισμούς, σύμφωνα με την κείμενη νομοθεσία περί είσπραξης εισφορών.

Η ατομική μηνιαία εισφορά υπέρ του Κλάδου Υγείας των ασφαλισμένων του Οργανισμού Ασφάλισης Ελευθέρων Επαγγελμάτων (ΟΑΕΕ) σε ποσοστό 7,65% κατανέμεται σε ποσοστό 7,15% για παροχές σε είδος και σε ποσοστό 0,50% για παροχές σε χρήμα.

3.  Με κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών, Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης, καθορίζονται ο τρόπος, η διαδικασία και η διασφάλιση της έγκαιρης μεταβίβασης των ποσών που εισπράττονται, καθώς και κάθε άλλο αναγκαίο θέμα.

4. Μέχρι την έναρξη λειτουργίας του Οργανισμού τα λειτουργικά του έξοδα καλύπτονται ύστερα από απόφαση του Δ.Σ. αυτού, από πιστώσεις του Κλάδου Ασθένειας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και του ΟΠΑΔ και βαρύνουν τους εν λόγω Οργανισμούς. Η απόφαση του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ υλοποιείται από τη Διοίκηση και τις αρμόδιες υπηρεσίες των υπόχρεων κατά τα παραπάνω Ασφαλιστικών Φορέων.

5. Το Ελληνικό Δημόσιο αναλαμβάνει την υποχρέωση να επιχορηγήσει τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με το απαιτούμενο ποσό για την εξόφληση των μέχρι 31.12.2010 εκκαθαρισμένων οφειλών του Ο.Π.Α.Δ. προς τρίτους. Με απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης καθορίζονται οι όροι, ο τρόπος και ο χρόνος εξόφλησης των οφειλών του Ο.Π.Α.Δ. προς τρίτους και κάθε άλλο σχετικό θέμα για την εφαρμογή της παρούσας.